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invaginacion intestinal

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ULCERA GASTRICA

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SIGNOS DIFERENCIALES DEL ABDOMEN AGUDO

-Apendicitis Aguda
- Colecistitis aguda
- Ulcera gástrica o Duodenal Perforada 
- Pancreatitis aguda
- Diverticulitis aguda
- Oclusión vascular mesenterica
- Aneurisma disecante de la aorta 
-Rotura de un aneurisma abdominal
- Obstrucción del intestino grueso
- Invaginacion
- Obstrucción con estrangulación del intestino delgado
- Volvulo
- Peritonitis 


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ABDOMEN AGUDO

Para hacer este diagnostico hay que descartar muchas posibilidades de cualquier otra patología y por tanto hay que hacer varias pruebas como son:
- Dolor de rebote.
- Dolor al toser.
- Prueba del psoas iliaco.
- Prueba del obturador.
- Dolor contra-lateral .
- Paro inspiratorio o de murphy.
- Color azulado del ombligo o cullen.


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BAZO AUMENTADO DE TAMAÑO

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HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO

    HEPATOMEGALIA



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LOS 9 CUADRANTES ABDOMINALES




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ANORMALIDADES DEL ABDOMEN

El examinador debe de tener seguridad a la hora de hacer el diagnostico para distinguir una masa de una estructura normal , en este punto caben errores con la vejiga distendida , con el útero grávido,el borde del musculo recto,el promotorio sacro, la aorta tortuosa y dilatada de un hipertenso todas estas estructuras han sido erróneamente confundido con un tumor abdominal  .

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Técnica de Palpación

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EXAMEN DEL ABDOMEN

La técnica del examen de abdomen varia según la molestia que presente el paciente. Existen diversas maniobras para evaluar el abdomen agudo.

En sentido general se puede observar el el abdomen, la presencia o ausencia de venas distendidas y  los movimientos respiratorios. También se busca si el ombligo esta normal, retraído o invertido, si  hay hernias luego de inspeccionar cuidadosamente el abdomen hay que examinar los conductos inguinal y crural y los genitales externos masculinos.

PALPACIÓN: El tono del musculo recto y se toman en cuentas los cuatro cuadrantes.( el espasmo y la rigidez volontaria desaparecerán durante la espiración).

- HÍGADO: No puede palparse aunque en personas delgadas puede que se perciba a nivel del borde costal.
- VESÍCULA BILIAR: No se palpa normalmente.
- BAZO: No es normalmente palpable y  es el órgano mas friable del organismo.
- RIÑONES: El riñón izquierdo se palpa y el polo inferior del derecho muchas veces es palpable.
- VEJIGA URINARIA: Si esta llena la vejiga puede palparse por encima de la sínfisis púbica.
- COLON: El colon ascendente,  el ciego y el sigmoides muchas veces pueden palparse. El ciego y colon derecho se perciben en el cuadrante inferior derecho como una masa redonda,blanda y sensible.

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